Пульсоксиметрия и BluPRO
Операционная
Палата восстановления
- Оценка оксигенации после анестезии в периоперационный период
ОИТ
- Управление дыханием при вентиляции
- Индекс отлучения
- Управление дыханием у пациентов с седативными или анальгетическими средствами
OITN
- Обнаружение гипоксемии (Obnaruzhenie gipoksemii)
- Управление кислородом для предотвращения ретинопатии недоношенных (Upravlenie kislorodom dlya predotvrashcheniya retinopatii nedonoshennykh)
Отделения
- Мониторинг жизненно важных показателей по SpO2 и частоте пульса
- Точечный мониторинг уровня кислорода во время обходов
Приёмный покой
- Управление подачей кислорода
Лаборатория
- Обнаружение гипоксемии во время трахеоскопии или эндоскопии
SpO2 — это насыщение артериальной крови кислородом, измеряемое трансдермально с помощью пульсоксиметра, который количественно определяет процент гемоглобина, связанного с кислородом в эритроцитах артериальной крови. Гемоглобин становится ярко-красным, когда он связан с кислородом, и темно-красным, когда он не связан. Насыщение артериальной крови кислородом рассчитывается с использованием того факта, что легкость поглощения света зависит от цвета. Два типа света от небольших устройств, прикрепленных к кончикам пальцев руки, и датчик с другой стороны измеряют свет, проходящий через палец, не поглощаясь, и анализируют его.
- Зонд с двумя светодиодами (660 мм для красного света и 940 мм для инфракрасного света в Nihon Kohden) прикрепляется к части тела с относительно тонкой тканью, такой как палец или палец ноги.
- Фотодетектор обнаруживает две длины волн, проходящие через место измерения, и рассчитывает насыщение артериальной крови кислородом по пульсовой волне, поглощению и количеству крови, полученному из двух сигналов.
Список литературы
1) [Improvement of Earpiece, oximeter] (in Japanese). Japanese Society for Medical and Biological Engineering Abstract. 12, 90-91, 1974.
2) [The Birth of the Pulse Oximeter and its Theory] (in Japanese). The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia. 10(1), 1-11, 1990.
3) [Pulse Oximetry and Its Simulation] IEEE Tokyo Section Denshi Tokyo. 29, 184-186, 1990.
4) Takuo, Aoyagi. [Theoretical and Experimental Investigations of Blood Dimming] (in Japanese). Japanese journal of medical electronics and biological engineering : JJME. 30(1), 1-7, 1992.
SpO<sub>2</sub> рассчитывается как отношение амплитуд Φ пульсовых волн двух длин волн красного и инфракрасного света, излучаемого светодиодами. Пульсоксиметр Nihon Kohden отображает сигналы пульсовых волн инфракрасного и красного света на осях координат XY, как показано на Рисунке 1, и вычисляет Φ по наклону линии регрессии, полученной методом наименьших квадратов. Поскольку этот метод использует все данные формы волны, он позволяет более точно вычислить Φ по сравнению с методом, который использует только максимальную и минимальную амплитуду.
Алгоритм NPi улучшает функцию фильтрации, которая удаляет артефакты из пульсовой волны, сохраняя при этом основную обработку традиционного алгоритма. Его характерные особенности включают извлечение основной частоты пульсовой волны с помощью частотного анализа (Рисунок 2) и удаление артефактов с использованием узкополосной фильтрации, основанной на этом частотном анализе. Эта функция особенно эффективна, когда в амплитуде пульсовой волны присутствуют относительно большие артефакты, например, когда пациент с периферической циркуляторной недостаточностью становится беспокойным или в случае дыхательных колебаний у новорожденных.
Пульсовые волны имеют основную частоту, которая совпадает с частотой пульса, и компонент частоты, который является постоянным множителем этой частоты (Рисунок 3). При выполнении частотного анализа формы волны с большим наложенным артефактом трудно определить частоту пульсовой волны, так как сигнал пульсовой волны теряется в артефакте (Рисунок 3b). Даже в таких ситуациях использование оригинального метода преобразования координат Nihon Kohden улучшает различение между пульсовой волной и артефактами. Частотный анализ сигнала пульсовой волны, полученного путем его отделения от артефакта с помощью этого метода преобразования координат, позволяет определить частоту пульсовой волны (Рисунок 3c).
На основе сигнала пульсовой волны, полученного путем его отделения от артефактов с помощью метода преобразования координат, как показано на Рисунке 4, используется узкополосный фильтр (запатентованный) для фильтрации сигналов, затронутых артефактами, чтобы точно извлекать сигналы и рассчитывать сигналы пульсовой волны Φ. Этот метод давно известен в мире технологии обработки сигналов, но его применение к пульсоксиметрам позволило точно отделять артефакты от сигналов и предоставлять высоконадежные значения SpO2.
