cap-ONE
Cos'è cap-ONE?
cap-ONE è l'esclusivo sensore mainstream CO2 (opzionale) di Nihon Kohden per pazienti intubati e non intubati. Il sensore ultracompatto e i relativi adattatori offrono misurazioni accurate e riducono al minimo lo stress per il paziente.
cap-ONE consente di ovviare agli inconvenienti legati all'uso dei tradizionali sensori mainstream, conservandone al contempo tutti i vantaggi, per un monitoraggio CO2 ottimale.
Caratteristiche
Design senza riscaldamento e senza parti in movimento
Il nostro sensore di CO2 è ultracompatto, pesa solo 4 g, ha un design esente da riscaldamento e parti in movimento e soddisfa lo standard militare degli Stati Uniti* per la resistenza agli urti.
*United States Military Standard: uno standard di test delle prestazioni per i prodotti utilizzati dalle forze armate statunitensi. È uno degli standard di valutazione dei prodotti in ambienti difficili.
I nostri due sensori CO2 mainstream
Basandosi sul principio della spettroscopia di assorbimento a infrarossi, Nihon Kohden fornisce due sensori di CO2 principali: Metodo quantitativo e metodo semiquantitativo.
Perchè il monitoraggio della CO2 è importante?
La misurazione della CO2 può prevedere l'iperventilazione o l'ipoventilazione che possono essere causate da un'analgesia inadeguata, dalla sedazione o da altre cause potenzialmente pericolose per la vita.
Raccomandazioni da linee guida e studi
Garantire la qualità della RCP e un indicatore precoce della ROSC1
- Un valore inferiore a 10 mmHg è associato al mancato raggiungimento della ROSC e può indicare che la qualità delle compressioni toraciche deve essere migliorata.
Rilevare i problemi del ventilatore
- 8-25% degli incidenti in anestesia sono stati segnalati come problemi al circuito respiratorio.
- Problemi di disconnessione del circuito respiratorio: disconnessione del circuito 8-15%, errata connessione dei circuiti 2-4%, spostamento del tubo endotracheale 2-6%.
Evitare l'intubazione esofagea non riconosciuta2
- Ogni anno, in tutto il mondo, muoiono pazienti a causa di intubazioni esofagee non riconosciute, che rappresentano una complicanza evitabile della gestione delle vie aeree, solitamente dovuta a un errore umano.
- Il controllo del corretto posizionamento del tubo tracheale mediante la capnografia per il monitoraggio dell'anidride carbonica (CO2) espirata è necessario per evitare errori umani.
Ridurre la frequenza degli eventi ipossemici3, 4
- Si raccomanda il monitoraggio continuo della funzione ventilatoria con la capnografia, a integrazione del monitoraggio standard mediante osservazione e pulsossimetria, per affrontare la sedazione e l'analgesia procedurale.
- L'accesso alla capnografia consente un numero minore ma più tempestivo di interventi per ipoventilazione, con conseguente riduzione degli episodi di ipoventilazione e di desaturazione dell'ossigeno.
Contribuire a migliorare la cura e i risultati dei pazienti5
- Il monitoraggio della ventilazione mediante capnografia è fondamentale per la titolazione dei sedativi, per i quali i diversi pazienti presentano livelli variabili di sensibilità, e fornisce segnali precoci di eventi respiratori avversi.
1 Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care | Circulation (ahajournals.org)
2 Paul A. Baker Unrecognisedoesophagealintubation: time for action –ScienceDirect
3 Practice Guidelines for Moderate Procedural Sedation and Analgesia 2018 | Anesthesiology | American Society of Anesthesiologists (asahq.org)
4 Langhan, M. L., Shabanova, V., Li, F. Y., Bernstein, S. L., & Shapiro, E. D. (2015). A randomized controlled trial of capnography during sedation in a pediatric emergency setting.The American journal of emergency medicine,33(1), 25–30.
5 Use of Capnography during Moderate Sedation by Non-Anesthesia Personnel in Various Clinical Settings -Anesthesia Patient Safety Foundation (apsf.org)
I nostri due sensori CO2 Mainstream
Metodo quantitativo
Nel metodo quantitativo, la luce infrarossa trasmessa attraverso l'adattatore delle vie aeree viene divisa in due da uno specchio. Una di queste viene rilevata come segnale in uscita (Vs), l'altra passa attraverso la cella di gas* e viene rilevata da un altro fotorilevatore come uscita standard (Vr). La pressione parziale viene calcolata dal rapporto tra l'uscita del segnale Vs e l'uscita standard Vr.
*cella a gas: cella contenente il 100% di CO2
Nel metodo quantitativo, anche se l'intensità della luce diminuisce, il rapporto tra i segnali e l'uscita standard (Vs/Vr) non cambia. Pertanto, è meno probabile che sia influenzato da variabili quali deterioramento delle sorgenti luminose, lente del sensore sporca o gocce d'acqua nell'adattatore delle vie aeree e si può ottenere una pressione parziale di CO2 accurata.
Questo metodo di misurazione è adatto per la misurazione quando si utilizzano nebulizzatori o quando si utilizza l'umidificazione.
Metodo semi-quantitativo
Design semplice che consiste solo in una sorgente di luce infrarossa, un filtro e un fotorivelatore.
La CO2 viene trovata a malapena nell'inspirazione. Ciò significa che il livello di CO2 dell'inspirazione viene assunto pari a 0 mmHg ed elabora automaticamente la calibrazione a zero per ogni espirazione. La pressione parziale di CO2 viene calcolata in base alla quantità di trasmissione infrarossa (uscita del fotorilevatore) dell'espirazione e dell'inspirazione.
Caratteristiche innovative: membrana anti-condensa
cap-ONE utilizza una speciale membrana che forma uno strato uniforme di acqua che non interferisce sulla corretta trasmissione degli infrarossi. Questa tecnologia elimina la necessità di ricorrere a parti scaldanti, riducendo il consumo energetico e il peso del sensore.
Senza membrana anti-condensa | Con membrana anti-condensa |
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Miglioramento della ventilazione manuale e della RCP con il segnale acustico ETCO2 Audible Cue
I suoni di Audible Cue
Sviluppato per | Intervallo etCO2 | Tipologia | Sound Design | Esempio situazione | Suono |
Ventilazione manuale e conferma della ROSC | High 45≤ | Image
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Normal 35-44 | Image
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| Ventilazione sufficiente | ||
Low1 20-34 | Image
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| L'iperventilazione è causata da una ventilazione manuale troppo aggressiva durante il trasporto. | ||
RCP | Low2 10-19 | Image
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| Si ottengono compressioni toraciche di alta qualità | |
Low3 ≤9 | Image
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| La qualità delle compressioni toraciche deve essere migliorata |
ROSC: Ritorno alla circolazione spontanea
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Monitor Your Patient with Reliable cap-ONE Mainstream CO2 Sensor
Ensure Quality of Care under Sedation
Optimal respiratory monitoring during sedation for all patients
Improve Manual Ventilation and CPR with ETCO2 Audible Cue