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¿Qué es un electrocardiograma (ECG) sintetizado?

El ECG sintetizado de 18 derivaciones utiliza las formas de onda del ECG de 12 derivaciones para obtener matemáticamente las formas de onda de las derivaciones torácicas derechas (V3R, V4R, V5R) y las derivaciones posteriores (V7, V8, V9).
El procedimiento de medición es el mismo que con el ECG estándar de 12 derivaciones pero se puede obtener más información. Se espera que el ECG sintetizado de 18 derivaciones sea útil para detectar el infarto de miocardio del lado derecho y posterior.

El examen de ECG más común es el ECG estándar de 12 derivaciones. Es fácil de medir, tiene pocos efectos nocivos en el cuerpo y observar el corazón desde estas 12 posiciones proporciona mucha información que tiene una amplia gama de aplicaciones clínicas. Sin embargo, algunas áreas, especialmente los cambios patológicos en el ventrículo derecho y en la pared posterior, pueden descuidarse cuando se observa un ECG de 12 derivaciones.

Para observar realmente las áreas derecha (V3R, V4R, V5R) y posterior (V7, V8, V9), es necesario usar posiciones de electrodos distintas a las del ECG estándar de 12 derivaciones. En concreto, los electrodos también se deben conectar a la espalda del paciente, por lo que se necesitaría un procedimiento y un tiempo extra para un examen adecuado. Además, el paciente debe darse la vuelta en algunos casos y, en una emergencia, suele ser difícil usar electrodos posteriores. Todo ello complica el procedimiento del examen.

Principio de las formas de onda sintetizadas

ILos vectores cardioeléctricos instantáneos se miden continuamente a partir de los datos del ECG estándar de 12 derivaciones y, a partir de estos datos, se sintetizan los ECG de las derivaciones derechas (V3R, V4R, V5R) y posteriores (V7, V8, V9).

Los vectores cardioeléctricos instantáneos se miden continuamente a partir de los datos del ECG estándar de 12 derivaciones y, a partir de estos datos, se sintetizan los ECG de las derivaciones derechas (V3R, V4R, V5R) y posteriores (V7, V8, V9).

En el siguiente ejemplo se muestran las formas de onda que se midieron realmente y las formas de onda sintetizadas.

Hay otros datos que también muestran una correlación precisa con el ECG que se midió realmente. Estos datos sugieren que podemos obtener información útil relativa a las cardiopatías del paciente.

Este método busca vectores intracardíacos que se basan en los datos del ECG estándar de 12 derivaciones y genera las formas de onda para cada área.
Es necesario colocar los electrodos con precisión para obtener formas de onda sintetizadas precisas.
Las formas de onda sintetizadas se derivan de los cálculos y pueden ser distintas de las formas de onda reales. (Hay información más detallada disponible).

Referencias
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