cap-ONE
Was ist cap-ONE?
cap-ONE ist der einzigartige CO2-Hauptstromsensor von Nihon Kohden für intubierte und nicht intubierte Patienten. Der äußerst kompakte Sensor und der einzigartige Adapter sorgen für genaue Messungen und verringern die Belastung für den Patienten.
cap-ONE überwindet die Nachteile, behält dabei aber alle Vorteile des Hauptstromsensors für eine optimale Kapnographie.
Merkmale
Heizungslose und motorlose Struktur
Unser CO2-Sensor ist ultrakompakt, wiegt nur 4 g, ist heizungs- und motorlos und entspricht dem United States Military Standard* für Stoßfestigkeit.
*United States Military Standard: eine Leistungsprüfungsnorm für Produkte, die vom US-Militär verwendet werden. Dies ist eine der Bewertungsnormen für Produkte in rauen Umgebungen.
Unsere zwei wichtigsten CO2-Sensoren
Basierend auf dem Prinzip der Infrarot-Absorptionsspektroskopie bietet Nihon Kohden zwei gängige CO2-Sensoren an: die quantitative Methode und die semi-quantitative Methode.
Warum ist die CO2-Überwachung wichtig?
Die CO2-Messung kann Hyperventilation oder Hypoventilation vorhersagen, die durch unzureichende Analgesie, Sedierung oder andere potenziell lebensbedrohliche Ursachen verursacht werden können.
Empfehlung aus Leitlinien und Studien
Sicherstellung der Qualität der HLW und Frühindikator für ROSC1
- Ein Wert von weniger als 10 mmHg wird mit dem Scheitern des ROSC in Verbindung gebracht und kann darauf hinweisen, dass die Qualität der Herzdruckmassage verbessert werden sollte.
Störungen des Beatmungsgeräts erkennen
- 8-25 % der Anästhesieunfälle werden als Probleme mit dem Atemkreislauf gemeldet.
- Probleme bei der Unterbrechung des Beatmungskreislaufs: Unterbrechung des Kreislaufs 8-15%, Fehlanschlüsse von Kreisläufen 2-4%, Verlegung des Endotrachealtubus 2-6%.
Vermeiden Sie eine unerkannte Ösophagusintubation2
- Jedes Jahr sterben weltweit Patienten an einer unerkannten Ösophagusintubation, die eine vermeidbare Komplikation des Atemwegsmanagements darstellt und in der Regel auf menschliches Versagen zurückzuführen ist.
- Die Überprüfung der korrekten Platzierung des Trachealtubus mit Hilfe der Kapnographie zur Identifizierung und Überwachung des ausgeatmeten Kohlendioxids (CO2) ist notwendig, um menschliche Fehler zu vermeiden.
Verringerung der Häufigkeit von hypoxämischen Ereignissen3, 4
- Eine kontinuierliche Überwachung der Beatmungsfunktion mit Kapnographie zur Ergänzung der Standardüberwachung durch Beobachtung und Pulsoximetrie wird empfohlen, um eine mäßige verfahrensbedingte Sedierung und Analgesie zu erreichen.
- Der Zugang zur Kapnographie ermöglicht weniger, aber rechtzeitigere Interventionen bei Hypoventilation, was zu weniger Episoden von Hypoventilation und Sauerstoffentsättigung führt.
Bessere Patientenversorgung und bessere Ergebnisse5
- Die Überwachung der Beatmung mit Hilfe der Kapnographie ist für die Titrierung von Beruhigungsmitteln, auf die verschiedene Patienten unterschiedlich empfindlich reagieren, von entscheidender Bedeutung und liefert Frühwarnzeichen für unerwünschte respiratorische Ereignisse.
1 Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care | Circulation (ahajournals.org)
2 Paul A. Baker Unrecognisedoesophagealintubation: time for action –ScienceDirect
3 Practice Guidelines for Moderate Procedural Sedation and Analgesia 2018 | Anesthesiology | American Society of Anesthesiologists (asahq.org)
4 Langhan, M. L., Shabanova, V., Li, F. Y., Bernstein, S. L., & Shapiro, E. D. (2015). A randomized controlled trial of capnography during sedation in a pediatric emergency setting.The American journal of emergency medicine,33(1), 25–30.
5 Use of Capnography during Moderate Sedation by Non-Anesthesia Personnel in Various Clinical Settings -Anesthesia Patient Safety Foundation (apsf.org)
Zwei Messmethoden
Quantitative Methode
Bei der quantitativen Methode wird das durch den Atemwegsadapter übertragene Infrarotlicht durch einen Halbspiegel in zwei Teile geteilt. Eine davon wird als Signalausgang (Vs) erfasst, die andere durchläuft die Gaszelle* und wird von einem anderen Fotodetektor als Standardausgang (Vr) erfasst. Der Partialdruck wird aus dem Verhältnis dieses Signalausgangs Vs und des Standardausgangs Vr berechnet. *Gaszelle: eine Zelle mit 100% CO2-Gas
Bei der quantitativen Methode ändert sich das Verhältnis von Signalen und Standardausgang (Vs/Vr) nicht, auch wenn die Lichtintensität abnimmt. Daher ist es unwahrscheinlicher, dass sie von Variablen wie der Verschlechterung der Lichtquellen und dem verschmutzten Fenster des Sensors oder Wassertropfen im Atemwegsadapter beeinflusst wird, und es kann ein genauer CO2-Partialdruck ermittelt werden.
Diese Messmethode eignet sich für die Messung, wenn Vernebler verwendet werden oder wenn eine Befeuchtung erfolgt.
Semi-quantitative Methode
Einfache Struktur, die nur aus einer Infrarotlichtquelle, einem Filter und einem Photodetektor besteht.
CO2 wird in der Exspiration kaum gefunden. Das bedeutet, dass der CO2-Gehalt der Exspiration als 0 mmHg angenommen wird und bei jeder Exspiration automatisch eine Nullkalibrierung erfolgt. Der CO2-Partialdruck wird aus der Menge der Infrarotübertragung (Ausgang des Fotodetektors) bei der Ausatmung und Einatmung berechnet.
Innovative Merkmale - Antibeschlag-Membran
cap-ONE verwendet eine originelle transparente Folie mit einer Anti-Beschlag-Membran. Sie bildet eine glatte Wasserschicht, die eine stabile Übertragung von Infrarotlicht ohne unregelmäßige Reflexion ermöglicht. Diese Technologie macht Heizungen überflüssig und reduziert den Stromverbrauch und das Gewicht des Sensors.
Ohne Anti-Beschlag-Membran | Mit Anti-Beschlag-Membran im Inneren der Atemwege |
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Verbesserung der manuellen Beatmung und HLW mit ETCO2 Audible Cue
Die Audible Cue-Töne
In erster Linie konzipiert für | ETCO2-Bereich | Sound-Typ | Sounddesign | Beispiel für eine Situation | Ton |
Manuelle Beatmung und ROSC-Bestätigung | Hoch 45≤ | Image
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Normal 35-44 | Image
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| Ausreichende Belüftung | ||
Niedrig1 20-34 | Image
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| Hyperventilation wird durch zu aggressive manuelle Beatmung während des Transports verursacht | ||
HLW (Herzdruckmassage) | Niedrig2 10-19 | Image
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| Qualitativ hochwertige Herzdruckmassagen werden erreicht | |
Niedrig3 ≤9 | Image
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| Qualität der Wirksamkeit der Thoraxkompression möglicherweise verbesserungsbedürftig |
ROSC: Rückkehr des spontanen Kreislaufs
Material zum Herunterladen - cap-ONE
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