Neuromonitoring
Neuromonitoring
Dank der raschen Fortschritte in der Informationstechnologie ist es in letzter Zeit möglich geworden, EEG-Wellenformen in Echtzeit aus der Ferne zu betrachten. Neben der IT hat auch die Entwicklung neuer Geräte die Messung von EEG-Wellenformen einfacher als je zuvor gemacht. Neuromonitoring wird in Notaufnahmen und Intensivstationen eingesetzt, um verschiedene unsichtbare Gehirnzustände zu beobachten. Da wir bei Nihon Kohden verschiedene Geräte entwickelt haben, können wir Synergien zwischen den einzelnen Geräten schaffen.
1. EEG-Überwachung in der EMU (Epilepsie-Überwachungseinheit)
Die EMU spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Diagnose und Behandlung von Krampfanfällen und epileptischen Anfällen. Der Raum ist für die Langzeitüberwachung ausgelegt und ist der Ort, an dem Epilepsie erkannt, diagnostiziert und behandelt wird. Während der Überwachung wird ein Langzeit-Video-EEG verwendet, um die Diagnose und Behandlung von Epilepsie zu bewerten.
Wie können wir den Betrieb von Epilepsy Monitoring Units (EMUs) verbessern?
Nihon Kohden bietet Lösungen zur Verbesserung der Qualität und der betrieblichen Effizienz von EMUs.
1-1.Herausforderungen in der EMU
- Die Pflegekräfte bemerken abgeklemmte Elektroden oder eine erhöhte Impedanz erst, wenn sie vor das EEG-Gerät treten.
- Wenn das Pflegepersonal nicht weiß, dass die Elektroden abgeklemmt sind oder die Messung aufgrund einer erhöhten Impedanz schlecht ausfällt, besteht die Möglichkeit, dass eine in dieser Zeit auftretende Epilepsie übersehen wird (weil sie von der Kamera allein nicht erkannt werden kann).
- Wie kann die Überwachung effizient durchgeführt werden?
Die Lösung von Nihon Kohden
Das Live View Panel (LVP) ermöglicht die zentrale Verwaltung des Überwachungsstatus mehrerer EEG-Geräte.
Da die Messbildschirme an einem Ort angezeigt werden können, ist es möglich, sofort auf etwaige Probleme zu reagieren (Messfehler aufgrund erhöhter Impedanz, Unterbrechung der Elektrodenverbindung, mechanisches Versagen usw.).
Eine verbesserte Betriebseffizienz wird dadurch erreicht, dass mehrere Überwachungsbildschirme gleichzeitig angezeigt werden können (es ist nicht notwendig, zu jedem Bett zu gehen, um zu sehen, was vor sich geht). Der LVP kann auch den Elektroenzephalographen bedienen, so dass es möglich ist, während der Messung vergangene Daten zu betrachten und die Montage jederzeit auf das zu ändern, was Sie sehen möchten.
Besuchen Sie die Website der Nihon Kohden-Gruppe für weitere Informationen
1-2. Herausforderungen in der EMU
Patienten, die sich einem verlängerten EEG zur Erkennung von Epilepsie unterziehen, sind in der Regel bei guter Gesundheit und wollen sich frei bewegen.
Die Lösung von Nihon Kohden
Unsere tragbare drahtlose Eingabeeinheit bietet dem Patienten Bewegungsfreiheit!
Das aireeg WEE-1200 ermöglicht es dem Patienten, sich relativ frei zu bewegen. Vor allem bei Kindern kann es eine Unterbrechung der Elektrodenverbindung aufgrund von Bewegungen verhindern.
1-3. Herausforderungen in der EMU
Hochfrequenzschwingungen (HFOs) und langsame Gleichstromverschiebung sind zwei der wichtigsten Themen im Bereich der klinischen Epilepsieforschung, und in vielen Arbeiten wurden HFOs und Gleichstromverschiebung als neue Biomarker für Epileptogenität beschrieben. HFOs zum Zeitpunkt des Anfallsbeginns im intrakraniellen EEG werden auch als potenziell nützlich für die Verbesserung der Ergebnisse von Epilepsieoperationen angesehen. Obwohl er als wichtiger Biomarker Aufmerksamkeit erregt hat, ist er schwer zu interpretieren.
Die Lösung von Nihon Kohden
Die Breitbandanalyse unterstützt Sie!
Die Breitbandanalyse von Nihon Kohden hilft bei der kontinuierlichen Interpretation von HFOs und Slow DC Shift sowie bei der Analyse der Beziehung zwischen beiden. HFOs sind zeitaufwendig zu interpretieren, daher reduziert die Breitbandanalyse von Nihon Kohden die Belastung für das medizinische Personal.
2. EEG-Überwachung auf der Intensivstation/NA
Der nicht konvulsive Status epilepticus (NCSE) unterscheidet sich vom gewöhnlichen Status epilepticus dadurch, dass es keine Körperbewegungen gibt. Wie diagnostiziert man die Ursache der Bewusstseinsstörung, wenn kein offensichtliches Kopftrauma vorliegt? Der Status epilepticus wird durch eine abnorme elektrische Aktivität im Elektroenzephalogramm (EEG) verursacht, die weder im CT noch im MRT nachgewiesen werden kann. Im Gegensatz zu normalen epileptischen Anfällen verzögert das Fehlen äußerer Veränderungen oft die Erkennung, was zu hartnäckiger Epilepsie und Hirnschäden führt.
In Studien wurde festgestellt, dass einige der Patienten, die transportiert werden, Bewusstseinsstörungen haben, und viele der kritisch kranken Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen werden, weisen Bewusstseinsstörungen auf, von denen einige NCSE haben. Was kann man also tun, um NCSE-bedingte Bewusstlosigkeit zu erkennen? Wir müssen das Elektroenzephalogramm messen. Die Probleme bei der EEG-Messung bestehen jedoch darin, dass sie sehr zeit- und arbeitsaufwändig ist, dass sie ohne geschulte Techniker schwer zu messen ist und dass sie aufgrund der Messung schwacher Potenziale anfällig für Rauschen ist und das aufgezeichnete EEG schwer zu interpretieren ist.
Ist es möglich...
...ein EEG einfach und schnell auf der Intensivstation/in der NA durchzuführen?
Nihon Kohdens Lösung
Unser EEG Headset unterstützt Sie!
Das EEG-Headset von Nihon Kohden kann das EEG mit bis zu 8 Wellenformen mit speziellen Elektroden ohne Hautvorbereitung messen. Daher kann jeder sofort mit der EEG-Messung zu Screening-Zwecken beginnen, unabhängig von seinen Fähigkeiten und seinem Wohnort. Da Anfallswellenformen vorwiegend im Temporal- und Parietallappen auftreten, ermöglicht die Elektrodenanordnung die Messung des Temporal- und Parietallappens. Mit einer Schalen-Elektrode kann auch der Okzipitalbereich gemessen werden. Der eingebaute aktive Verstärker ist unempfindlich gegen Rauschen und kann selbst in einer Umgebung mit vielen Geräten, wie z. B. einer Intensivstation, eine hohe Genauigkeit gewährleisten.
Als einzigartiges Merkmal von Nihon Kohden, einem Hersteller von Patientenmonitoren, kann das EEG-Headset auch zur EEG-Messung mit einem Patientenmonitor verwendet werden.
Fallstudie - Notaufnahme
Da weniger Elektroden benötigt werden, ist es selbst in einer stark frequentierten Notaufnahme möglich, Fälle von Bewusstlosigkeit ohne Kopftrauma schnell zu isolieren. Selbst in Notaufnahmen mit begrenztem Platzangebot kann das EEG zusammen mit den Vitaldaten angezeigt werden, wenn das EEG-Gerät in Kombination mit einem Monitor verwendet wird.
Fallstudie - Intensivstation
Bei kritisch kranken Patienten mit Bewusstseinsstörungen variiert die Inzidenz von NCSE je nach Erkrankung, liegt jedoch bei über 10 % nach der Behandlung von generalisierten Krampfanfällen, Enzephalitis und Subarachnoidalblutungen und bei 5 % bei intrakraniellen Blutungen, traumatischen Hirnverletzungen, ischämischen Schlaganfällen und subduralen Hämatomen. Darüber hinaus wird NCSE auch durch medizinische Erkrankungen verursacht, z. B. metabolische Enzephalopathie, septische Enzephalopathie, toxische Enzephalopathie durch Psychopharmaka usw., und dient der frühzeitigen medizinischen Intervention.
Herausforderungen im EEG
Trotz der Vereinfachung der EEG-Messung gibt es immer noch Probleme. Das EEG ist äußerst schwierig zu interpretieren und kann nur von einem Spezialisten durchgeführt werden.
Die Lösung von Nihon Kohden
Das Anfallserkennungsprogramm unterstützt Sie!
Das Anfallserkennungsprogramm zeigt den vermuteten Anfall farblich im Bereich der Trendgrafik an, was als Anhaltspunkt dafür dienen kann, ob der Patient einen Anfall hat oder nicht.
