Solutions
Cas La qualité d'abord
Les défibrillateurs de Nihon Kohden sont dotés d'une technologie unique qui permet le chargement préliminaire et l'analyse continue de la fibrillation ventriculaire (analyse FV/TV). Elle vous permet de réduire considérablement la durée d'analyse du rythme cardiaque et celle du délai pré-choc. Il en résulte que vous pouvez minimiser les interruptions des compressions thoraciques si importantes.
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En outre, nos électrodes antiparasites réduisent les artefacts pendant la RCP, ce qui vous donne une perception plus nette du signal ECG sous-jacent même pendant les compressions et vous aide à diminuer le délai pré-choc, également en mode de défibrillation manuelle.
| Directives CER 2015 relatives à la réduction du délai pré-choc |
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« L'importance des compressions thoraciques ininterrompues ne doit pas être sous-estimée. Même de courtes interruptions des compressions thoraciques sont désastreuses pour le résultat escompté, et tous les efforts doivent être faits pour s'assurer que des compressions thoraciques continues sont maintenues pendant toute la tentative de réanimation. Les compressions thoraciques doivent être commencées dès le début de la tentative de réanimation et maintenues sans interruption, sauf brièvement pour une intervention spécifique (p. ex., un contrôle du rythme). La plupart des interventions peuvent être effectuées sans interrompre les compressions thoraciques. » Directives 2015 du Conseil européen de réanimation. Chapitre 1. Résumé exécutif P 16. |
Minimiser le délai pré-choc
Le CER recommande de pratiquer des compressions thoraciques d'une profondeur de 5 cm au moins mais inférieures à 6 cm, à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute. Les pauses servant à pratiquer des interventions ciblées telles que ventilation et défibrillation ne doivent pas durer plus de 5 secondes. Comment satisfaire à ces exigences tout en assurant une réanimation de qualité optimale ?
Comment le patient réagit-il ?
Comme le mentionnent les directives du CER, la mesure du CO2 de fin d'expiration par capnographie pendant la RCP s'avère un moyen utile pour jauger la qualité de la réanimation. Elle vous aide à vérifier la mise en place correcte du tube trachéal et vous donne un aperçu de l'état du patient qui facilite la prise de décision.
| Directives CER 2015 relatives à l'utilisation de la capnographie |
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« Un nouveau chapitre relatif à la surveillance au cours d'un ACS met l'accent sur l'utilisation de la capnographie qui permet de vérifier et de surveiller la mise en place du tube trachéal, la qualité de la RCP, et de fournir une indication précoce du retour à la circulation spontanée (RACS) ».1 « Le rôle de la capnographie pendant la RCP inclut2 :
1 Directives 2015 du Conseil européen de réanimation. Chapitre 3. Intervention de réanimation avancée chez l'adulte P 101. |
Pendant la RCP, les valeurs d'EtCO2 sont généralement faibles. Des valeurs élevées peuvent indiquer une RCP de meilleure qualité. Par conséquent, les surveiller attentivement peut vous aider à ajuster vos efforts. Une augmentation de la valeur d'EtCO2 peut également indiquer un retour à la circulation spontanée (RACS). Disposer de ces informations rapidement peut vous éviter d'administrer au patient des doses otentiellement nocives d'adrénaline.
Nos défibrillateurs de la série Cardiolife TEC sont équipés de la technologie capONE, une exclusivité de Nihon Kohden. C'est le capteur le plus petit, léger, rapide et résistant au monde pour la mesure de l'EtCO2 du flux principal. Il convient aux patients intubés comme non intubés. Conçu pour s'adapter aux respirateurs buccaux et nasals, le capteur capONE vous permet de mesurer précisément l'EtCO2 et de prendre la bonne décision. Son système d'administration d'oxygène est unique, idéal pour les patients recevant de l'oxygène en continu.
| capONE Surveillance du CO2 de fin d'expiration pendant la RCP |
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| Notre solution pour optimiser la qualité de la RCP |
| Un délai pré-choc court et une surveillance continue de l'EtCO2 par capnographie contribuent à l'optimisation de la RCP. L'analyse FV/TV, les électrodes antiparasites et le capteur capONE renforcent l'adéquation et la qualité des soins. |
