Technologies innovantes
Performances fondées sur des preuves
Des performances favorablement comparables à la référence absolue
En 2009, une étude multicentrique impliquant 7 établissements a vérifié l’efficacité d’esCCO en tant qu’application pratique1). La figure ci-dessous est l’un des graphiques extraits de l’étude multicentrique, qui présente les fluctuations postopératoires du débit cardiaque chez un patient ayant subi une greffe du foie en soins intensifs. Le graphique montre une bonne concordance entre le DC dérivé d’une thermodilution intermittente, le DC dérivé d’une thermodilution continue et d’esCCO en soins intensifs.
L’esCCO et le DCC pour les greffes du foie
Comparaison en soins intensifs entre esCCO, DCI et DCC après une greffe du foie. Changement de débit postopératoire d’un patient en soins intensifs ayant subi une greffe du foie. La cirrhose s’accompagne de diverses anomalies cardiovasculaires qui augmentent le débit cardiaque (DC) et diminuent la pression artérielle et la résistance vasculaire2). Il est donc extrêmement important de surveiller ces paramètres pendant l’intervention chez les patients subissant une greffe du foie. Ce graphique présente la tendance de l’esCCO observée en soins intensifs après une greffe du foie.
Le débit cardiaque obtenu par thermodilution d’un bolus froid (DCI) est indiqué par un triangle rouge. Après un seul étalonnage par DCI lors d’une admission en soins intensifs, l’esCCO affichait une excellente concordance avec le DCI et le DCC (ligne marron) mesurés par cathéter artériel pulmonaire. Bien que le DC ait été sous-estimé en raison d’une résistance vasculaire réduite, l’esCCO étalonnée avec les données du patient (ligne dorée) affiche une tendance équivalente à celle du DCC. Ces résultats indiquent que l’esCCO offre des performances prometteuses en ce qui concerne le suivi des variations du DC après retrait du cathéter artériel pulmonaire.
1) Yamada T, Tsutsui M, Sugo Y, Sato T, Akazawa T, Sato N, Yamashita K, Ishihara H, Takeda J. Multicenter Study Verifying a Method of Noninvasive Continuous Cardiac Output Measurement Using Pulse Wave Transit Time: A Comparison with Intermittent Bolus Thermodilution Cardiac Output. Anesth Analg. 2012 Mar 30
2） Ralph F. Lee. Cardiac dysfunction in cirrhosis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, Vol. 21, No. 1, pp. 125e140, 2007.
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