Tecnologías innovadoras
Cómo funciona
¿Qué se mide?
El PWTT se calcula en cada latido del ECG y la onda de pulso periférica. La onda de pulso periférica se mide con una sonda de SpO2 en el dedo de la mano o del pie.
PPE y a-PWTT
El PWTT incluye el PPE (periodo de preeyección) y el a-PWTT (tiempo de tránsito de la onda de pulso en la arteria).
El a-PWTT es el tiempo que tarda la onda de pulso en viajar desde la aorta a una arteria periférica. El a-PWTT está directamente relacionado con la presión sanguínea. Lamentablemente, el a-PWTT no se puede medir directamente. Solo podemos medir el PWTT, que también incluye el PPE.
El PPE es el periodo justo antes de que la sangre empiece a bombear a la aorta. En general, los cambios en el PPE durante cortos periodos de tiempo son insignificantes en la mayoría de los casos, por lo que podemos suponer que el PWTT se corresponde con el a-PWTT y, por lo tanto, con la presión sanguínea.
Sin embargo, los fármacos vasoactivos y de otro tipo pueden provocar cambios significativos en el PPE y afectar a la correlación entre el PWTT y la presión sanguínea. En general, en la mayoría de los casos, podemos decir que el PWTT se corresponde con el a-PWTT y con la presión sanguínea.
Relación entre la presión sanguínea y la velocidad de la onda de pulso
Cuando el corazón bombea sangre a la aorta, también genera una onda de presión que viaja a lo largo de las arterias por delante de la sangre bombeada. A eso se le llama onda de pulso.
La velocidad de la onda de pulso depende de la tensión de las paredes arteriales. Cuando la presión sanguínea es alta, las paredes arteriales están tensas y duras, y la onda de pulso viaja más rápido. Cuando la presión sanguínea es baja, las paredes arteriales están menos tensas y la onda de pulso viaja más despacio.
Esto también se puede entender con el siguiente ejemplo: Cuando se lanza una pelota de ping-pong contra una mesa dura, el rebote es fuerte y rápido. Sin embargo, cuando la pelota de pimpón se lanza contra una manta suave, la manta absorbe la fuerza, y el rebote es débil y lento.
Cómo detecta el PWTT los cambios en la presión sanguínea
Aunque la propia presión sanguínea no puede determinarse a partir de la velocidad de la onda de pulso, un cambio en la velocidad de la onda de pulso indica un cambio en la presión sanguínea. Por tanto, el PWTT se usa para detectar cambios en la presión.
Un cambio en el PWTT indica un cambio potencial en la presión sanguínea. El PWTT de cada latido se compara con el PWTT de la última medición de la NIBP. Cuando una alteración del PWTT supera un umbral, se activa la medición de la NIBP para medir la presión sanguínea real.
Puede aumentar o disminuir el umbral del PWTT para responder a cambios en la presión sanguínea mayores o menores y activar mediciones de la NIBP menos o más frecuentes.
