Tecnologías innovadoras

Rendimiento positivo comparable con el gold estándar

En 2009, un estudio de varias entidades en el que participaron siete centros comprobó la eficacia de las aplicaciones prácticas del esCCO^1. La siguiente figura es uno de los datos de este estudio y en ella se muestran los cambios postoperatorios en el gasto cardiaco de un paciente con trasplante de hígado en la UCI. Se puede apreciar que la correlación entre el gasto cardiaco (GC) derivado de termodilución intermitente, el GC derivado de termodilución continua y el esCCO en la UCI es buena.

esCCO y GCC en trasplantes de hígado

Comparación del esCCO, el gasto cardiaco intermitente (GCI) y el gasto cardiaco continuo (GCC) en la UCI tras un trasplante de hígado: alteraciones postoperatorias en el gasto cardiaco de un paciente con trasplante de hígado en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

La cirrosis viene acompañada de diversas anomalías cardiovasculares que aumentan el gasto cardiaco (GC) y disminuyen la presión sanguínea y la resistencia vascular²⁾. Por lo tanto, la monitorización perioperatoria de estos parámetros es crucial para los pacientes con trasplante de hígado. Este gráfico muestra la tendencia del esCCO observada en la UCI después del trasplante de hígado.

El gasto cardiaco por termodilución con bolo frío (GCI) se indica con un triángulo rojo. El esCCO, que ya se calibró con el GCI al ingresar al paciente en la UCI, presentaba una correspondencia excelente con el GCI y el GCC (línea marrón), medido con el catéter de la arteria pulmonar. A pesar de la estimación a la baja del GC debido a la disminución de la resistencia vascular, el esCCO calibrado con información del paciente (línea dorada) muestra una tendencia equivalente al GCC. Estos resultados indican que el esCCO tiene un rendimiento prometedor para registrar las alteraciones en el GC tras la extracción del catéter de la arteria pulmonar.

^{1) Yamada T, Tsutsui M, Sugo Y, Sato T, Akazawa T, Sato N, Yamashita K, Ishihara H, Takeda J. Multicenter Study Verifying a Method of Noninvasive Continuous Cardiac Output Measurement Using Pulse Wave Transit Time: A Comparison with Intermittent Bolus Thermodilution Cardiac Output. Anesth Analg. 2012 Mar 30
2) Ralph F. Lee. Cardiac dysfunction in cirrhosis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, Vol. 21, No. 1, pp. 125e140, 2007.}
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