Innovationen

Messwerte

PWTT wird für jeden Schlag im EKG und der peripheren Pulswelle berechnet. Die periphere Pulswelle wird mit einer SpO2-Sonde am Finger oder Zeh gemessen.

PEP und a-PWTT

PWTT umfasst PEP (Präejektionsperiode) und a-PWTT (Pulswellenlaufzeit in der Arterie).

a-PWTT ist die Zeit, die die Pulswelle benötigt, um von der Aorta zu einer peripheren Arterie zu gelangen. a-PWTT steht in direktem Verhältnis zum Blutdruck. Leider kann a-PWTT nicht direkt gemessen werden. Wir können nur PWTT messen, worin auch PEP enthalten ist.

PEP ist die Periode kurz bevor das Blut in die Aorta gepumpt wird. Im Allgemeinen ist eine PEP-Änderung über kurze Zeiträume in den meisten Fällen vernachlässigbar, so dass wir davon ausgehen können, dass PWTT sich mit a-PWTT und auch mit dem Blutdruck deckt.

Vasoaktive und andere Medikamente können jedoch signifikante Veränderungen der PEP verursachen und die Korrelation zwischen PWTT und Blutdruck beeinflussen.
Im Allgemeinen können wir in den meisten Fällen sagen, dass sich PWTT mit a-PWTT und dem Blutdruck deckt.

Verhältnis zwischen Blutdruck und Pulswellengeschwindigkeit

Wenn das Herz Blut in die Aorta pumpt, erzeugt es auch eine Druckwelle, die sich entlang der Arterien vor dem gepumpten Blut bewegt. Dabei handelt es sich um die Pulswelle.

Die Geschwindigkeit der Pulswelle hängt von der Spannung der Arterienwände ab. Bei hohem Blutdruck sind die Arterienwände angespannt und hart und die Pulswelle bewegt sich schneller. Bei niedrigem Blutdruck sind die Arterienwände weniger angespannt und die Pulswelle bewegt sich langsamer.

Dies lässt sich auch an folgendem Beispiel verdeutlichen. Wenn ein Tischtennisball gegen einen harten Tisch geworfen wird, ist der Rückprall stark und schnell. Wenn der Tischtennisball gegen eine weiche Decke geworfen wird, absorbiert die Decke die Kraft und der Rückprall ist schwach und langsam.

So erkennt PWTT Blutdruckänderungen

Obwohl der tatsächliche Blutdruck selbst nicht aus der Geschwindigkeit der Pulswelle bestimmt werden kann, lässt sich eine Änderung des Blutdrucks anhand der Geschwindigkeitsänderung der Pulswelle erkennen. PWTT wird daher zur Erkennung von Druckänderungen verwendet.

Die Änderung der PWTT weist auf eine mögliche Änderung des Blutdrucks hin. PWTT wird bei jedem Schlag mit der PWTT der letzten NIBD-Messung verglichen. Wenn die PWTT-Änderung einen Schwellenwert überschreitet, löst dies eine NIBD-Messung des tatsächlichen Blutdrucks aus.

Sie können die PWTT-Schwelle erhöhen oder verringern, um auf größere oder kleinere Blutdruckänderungen zu reagieren und seltener oder häufiger NIBD-Messungen auszulösen.